Операции, направленные на сужение части желудка

   


Главная >> Классификация операций по снижению веса >> Операции, направленные на сужение части желудка


Операции сужающие просвет желудка - рестриктивные операции

Бариатрические операции

ХИРУРГИЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА - WeightLossSurgery.ru

КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ - 7(495)544-85-64

Операции, направленные на создание сужения части желудка , в хирургии называют рестриктивными. Название происходит от латинского слова «restrictio», что значит «ограничение».

В настоящее время применяются главным образом два вида рестриктивных операций:

  • 1. Наложение на желудок регулируемого ограничительного кольца
  • 2. Вертикальная гастропластика

Механизм рестриктивных операций

По своей идеологии обе операции одинаковы, они используют один и тот же механизм снижения веса.

  • Самый большой опыт проведения лапароскопических бариатрических операций в России
  • Справки по телефону 8 (495) 544-85-64

    В чем же заключается этот механизм? Посмотрите на рисунок 1. Вы увидите, что в желудке, обозначенным цифрой 2, имеется особая зона. Эта зона показана красными точками, под цифрой 3. Эта зона располагается сразу ниже соединения пищевода (1) с желудком.

    Рецепторы насыщения в желудке

    Рисунок 1. Рецепторы насыщения в желудке. Слева показан пустой желудок, справа желудок, заполненный пищей желтого цвета.

    В этой зоне сосредоточены рецепторы насыщения – особые клетки, сигнализирующие в мозг о том, что желудок заполнен, и что нужно прекратить прием пищи. Эти клетки возбуждаются, когда стенка желудка растягивается. В обычных условиях такое растяжение наступает только после того, как пища (на правой стороне рисунка пища показана желтым цветом) заполнит желудок и дойдет до уровня этой зоны. На практике это означает, что некоторым людям требуется объем пищи 1-2 литра, для того, чтобы эти рецепторы начали работать.

    Операция по наложению регулируемого кольца на желудок

    Рестриктивные операции на желудке используют именно работу этих рецепторов. В том случае, когда вокруг верхней части желудка накладывается кольцо, он приобретает форму песочных часов (рисунок 2).

    Принцип действия ограничительного кольца

    Рисунок 2. Принцип действия ограничительного кольца на желудке. Слева – исходная схема, справа – вид после операции.

    Маленький желудочек, располагающийся над кольцом, имеет объем всего 10-15 мл. То есть человеку достаточно съесть всего одну столовую ложку пищи, чтобы она заполнила «малый желудок» над кольцом. Стенка желудка в этом месте растягивается, и рецепторы насыщения начинают посылать в мозг сигнал «достаточно, я сыт». Таким образом, человек просто не может съесть много пищи, и естественно, начинает худеть.

    Такая операция по наложению регулируемого ограничительного кольца сейчас очень популярна в мире, особенно в Европе. Тем более, что она выполняются без разреза, через проколы. Научное название этой операции «лапароскопическое бандажирование желудка».

    Операция вертикальной гастропластики

     Как уже говорилось, вертикальная гастропластика имеет тот же принцип действия, однако технически она делается по-другому (рисунок 3).

    Вертикальная гастропластика

    Рисунок 3. Схема вертикальной гастропластики. Слева – исходная схема, справа – вид после операции.

    В этом случае в верхней части желудка делается вертикальный разрез параллельно пищеводу, так что пищевод как бы удлиняется. В нижней части этого разреза вокруг вновь сформированной трубки накладывается поддерживающее кольцо (4). Оно нужно для того, чтобы созданная путем разреза трубка со временем не растягивалась. Если вы обратите внимание, рецепторы насыщения (3) располагаются в этом «малом желудочке» над поддерживающим кольцом. Емкость этого «малого желудочка» также составляет 10-20 мл. После того, как человек съест этот объем пищи, рецепторы насыщения также начинают посылать в мозг сигнал о насыщении. 

    Таким образом, обе операции, наложение регулируемого ограничительного кольца и вертикальная гастропластика, имеют абсолютно одинаковый принцип действия. Отличия заключаются:

    Однако самое главное отличие заключается в том, что после наложения регулируемого ограничительного кольца мы можем управлять размером сужения в послеоперационном периоде. То есть, в любое время после такой операции, и через 2 месяца, и через 2 года, и через 50 лет после операции доктор может очень легко (буквально за 2-3 минуты) изменить диаметр сужения, чтобы оно соответствовало индивидуальным потребностям каждого конкретного пациента.

    В этом состоит главное преимущество наложения регулируемого ограничительного кольца. После вертикальной гастропластики такое управление невозможно. Сделанный во время операции диаметр сужения остается таким на всю жизнь.

    Подробнее об операции БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА

    ФОТО пациентов ДО и ПОСЛЕ операций снижения веса

    ЦЕНТР ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВЕСА

    ЗАПИСЬ на ПРИЕМ

    ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ


         Запись на консультацию
     



    Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100