LapBandTM – самое известное и распространенное устройство для бандажирования желудка. Это был первый в мире желудочный бандаж - манжета на желудок, американский патент на который принадлежал тому самому доктору Любомиру Кузмаку, который собственно и предложил операцию регулируемого бандажирования желудка в 1985 году. Разумеется, торговая марка была зарегистрирована несколько позже, уже после того, как бандажирование желудка стало лапароскопической операцией.
Манжета на желудок производилось компанией Inamed, затем, в 2007 году бренд был приобретен корпорацией Allergan широко известной среди пластических хирургов как ведущий производитель всевозможных имплантов. К сожалению, смена владельца повлекла за собой необходимость перерегистрации устройства на российском рынке, что не было сделано вовремя.
Первые устройства под торговой маркой LapBand имели регулировочную манжету высокого давления и малого объема. После появления современной технологии бандажирования желудка в 1999 году появилась и новая модель, которая продолжает выпускаться и по сегодняшний день. Регулировочная манжета наиболее массовой модели LapBand является мягкой и допускает введение в нее 9мл жидкости.
Желудочный бандаж LapBand с мягкой манжетой
Примерно в 2006 году появилась модификация желудочного бандажа LapBand, имеющая ряд отличий от предшествующего устройства. Главным отличием является так называемая «сегментированная манжета». Производители надеялись, что такая манжета будет оказывать меньшее давление на стенку желудка – слишком свежи были воспоминания о проблемах с самой первой жесткой моделью LapBand.
Желудочный бандаж LapBand с сегментированной манжетой
Сегодня известно, что миграция бандажей первого поколения в просвет желудка достигала 30%! Справедливости ради следует отметить, что первые устройства высокого давления от других производителей вели себя точно также.
С более современными моделями LapBand ничего подобного не происходит. Также как и другие современные устройства, пролежень стенки желудка эти бандажи практически не вызывают. Преимущество сегментированной манжеты перед обычной гладкой доказательно установлено не было.
Достоинства манжеты на желудок LapBand
К достоинствам этого устройства можно отнести его высокую механическую прочность, высокую надежность замка и регулировочной манжеты. Нельзя сбрасывать со счетов также и наибольший «стаж» использования этого бандажа для операции бандажирования желудка. Соединительная трубка (между бандажом и регулировочным портом) имеет нанесенные на нее стрелки указывающие направление от бандажа (только у новой модели). Это облегчает ориентацию устройства в брюшной полости в ходе операции.
Недостатки манжеты на желудок LapBand
LapBand чаще устройств других ведущих производителей подвержен такому осложнению как соскальзывание кольца (Band Slippage). Сама система довольно угловата, что затрудняет ее проведение позади желудка. Пластиковый кожух титанового регулировочного порта смазывает тактильные ощущения хирурга при проведении регулировки. Не всегда понятно: попала игла в корпус порта или в силиконовую мембрану. Соединение трубки и регулировочного порта выполняется через титановую вставку. Это соединение в дальнейшем является «слабым местом», в котором иногда может возникать протечка или даже полный отрыв трубки.
Видео демонстрирует установку манжеты на желудокLapBand
