Разновидность вертикальной гастрэктомии - МАГ
Модифицированная Антирефлюксная Гастропластика
ХИРУРГИЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА - WeightLossSurgery.ru
КОНСУЛЬТАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ - 7(495)544-85-64
Разновидность вертикальной гастрэктомии - МАГ, новый вид бариатрической операции. Полное название Модифицированная Антирефлюксная Гастропластика. Это оперативное вмешательство основано на принципах двух бариатрических процедур: рукавной гастропластики и стандартной антирефлюксной операции Ниссена.
Модифицированная антирефлюксная гастропластика сравнительно новый вид операции. Большинство хирургов, использующих в своей практике данные вмешательства, сообщают о весьма хороших результатах лечения даже по сравнению с малабсорбтивными операциями (от50% до 80% избыточной массы тела).
Среди основных осложнений после вертикальной гастрэктомии в послеоперационном периоде выявлены случаи изжоги, что потребовало постоянного приема омепрозола. Это происходит из-за разрушения клапанного механизма пищеводно-желудочного перехода, который превращается в совершенно прямую трубку.
И вот чтобы решить эту проблему решили сочетать 2 метода - длинную и узкую вертикальную гастропластику и фундопликацию по Nissen.
В ходе данной методики малая кривизна желудка превращается в длинную (15-20см) узкую (использовуется желудочный зонд) трубку, от антрума до угла Гиса. Далее абдоминальная часть пищевода мобилизируется как при типичной антирефлюксной операции, и в качестве первого ее этапа выполняется крурорафия с наложением двух отдельных нерассасывающихся швов. Затем, ранее отделенное дно желудка, было проведено под пищеводом и фиксировано по передней стенке 4 отдельными нерассасывающимися швами – сформирована типичная 360 градусная антирефлюксная манжета.
Опыт проведения Модифицированной Антирефлюксной Гастропластики еще мал, чтобы делать далеко идущие выводы. Однако отсутствие изжоги у всех оперированных нами пациентов, а также хорошее начальное снижение веса у первой пациентки (18 кг за два месяца), позволяют нам надеется, что предложенный метод привлечет внимание бариатрических хирургов.
Предложенная нами оперативная техника достаточно проста и может быть легко освоена специалистами, владеющими приемами эндохирургии. Уровень снижения веса при этой процедуре должен соответствовать таковому при использовании рукавной гастрэктомии и операции Magenstrasse-and-Mill.
Созданная антирефлюксная манжета выполняет не только функцию профилактики изжоги и эзофагита, но и работает в качестве дополнительного нерегулируемого «бандажа» из собственных тканей. Более того, в случае неудовлетворительного снижения веса у некоторых пациентов, Модифицированная Антирефлюксная Гастропластика может быть сравнительно легко переделана в классическое желудочное шунтирование, что не потребует снятия антирефлюксной манжеты.
ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ после операций снижения веса
ЦЕНТР ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВЕСА
ЗАПИСЬ на ПРИЕМ по телефону: +7(495)544-85-64
ОБСУДИТЬ на ФОРУМЕ
|
